Les bridges en zircone sur toute l’arcade sont utilisés dans certains plans prothétiques pour remplacer toute une rangée de dents par une prothèse fixe. La zircone peut offrir résistance, stabilité de la couleur et une surface en céramique, mais un bridge réussi ne résulte pas du seul choix du matériau. La répartition des implants, les dimensions de l’armature, la relation entre les mâchoires et l’accès à l’hygiène sont essentiels.
Quand la zircone est-elle envisagée ?
La zircone peut être choisie pour un bridge définitif sur implants après cicatrisation, ou pour certaines conceptions sur dents. Le praticien et le laboratoire prennent en compte l’espace, le soutien des lèvres, la ligne du sourire, les dents antagonistes, la position des implants, l’accès aux vis et les forces attendues. D’autres matériaux peuvent offrir des caractéristiques différentes en matière de poids, de réparation ou d’amorti.
Pourquoi la phase provisoire est importante
Un bridge provisoire permet d’évaluer l’aspect, la phonation, le soutien des lèvres, l’occlusion et l’accès au nettoyage pendant la cicatrisation des tissus. Les informations recueillies pendant cette phase contribuent à façonner la restauration définitive. Passer directement à un bridge définitif en céramique sans valider ces facteurs peut rendre les modifications ultérieures plus difficiles.
Enregistrements numériques et fabrication
Des relevés précis au niveau des implants, la relation entre les mâchoires, des repères faciaux et un modèle vérifié ou un flux de travail numérique sont nécessaires. Le bridge est conçu pour s’adapter de manière passive et offrir des contacts appropriés. Un essayage clinique ou des étapes de vérification peuvent être utilisés avant la livraison finale. L’équipe vérifie le couple de serrage des vis ou le protocole de scellement selon la conception.
Avantages et limites
La zircone peut offrir une restauration lisse, esthétique et résistante à l’usure. Parmi les limites figurent le poids, la difficulté de réparation, l’usure contre les matériaux antagonistes, l’écaillage dans les conceptions stratifiées et la nécessité d’un espace prothétique suffisant. Des bruits de claquement et une période d’adaptation peuvent survenir. Le patient doit comprendre exactement le matériau et la construction.
Nettoyage, contrôles et complications
Un nettoyage quotidien sous le bridge est nécessaire, avec des accessoires choisis en fonction de ses contours. Les visites professionnelles doivent contrôler la plaque, la santé des tissus, l’occlusion, les vis et le matériau. Des complications mécaniques ou une inflammation autour des implants peuvent survenir même lorsque le bridge semble intact. Une gouttière nocturne peut être conseillée en cas de bruxisme.
Appel à la consultation
Demandez une évaluation prothétique sur toute l’arcade couvrant les matériaux des bridges provisoire et définitif, l’accès à l’hygiène et l’entretien à long terme.