La zircone est une céramique à haute résistance utilisée pour les couronnes et les bridges. Les matériaux en zircone modernes diffèrent par leur résistance et leur translucidité, ce qui permet au laboratoire et au praticien de choisir une option adaptée à la position de la dent et aux exigences esthétiques. Un matériau ne peut être performant que si le diagnostic, la préparation, le collage ou le scellement et l’occlusion sont correctement gérés.
Quand une couronne est-elle envisagée ?
Une couronne peut être recommandée pour une dent fragilisée par une grande obturation, une fracture, une usure, une carie ou un traitement de canal antérieur, ou pour restaurer un implant. Des objectifs esthétiques seuls ne signifient pas que chaque dent visible nécessite un recouvrement complet. Les dents présentant des dommages limités peuvent bénéficier d’options plus conservatrices, comme le collage, un inlay, un onlay ou une facette.
Types de zircone et aspect
Une zircone plus translucide peut améliorer l’esthétique, mais peut avoir des propriétés mécaniques différentes de celles des formulations à haute résistance. Les conceptions stratifiées et monolithiques se comportent également différemment. Le choix dépend de la position de la dent (antérieure ou postérieure), de l’épaisseur disponible, de la couleur de la dent sous-jacente, de la portée du bridge et de l’occlusion antagoniste.
Déroulement du traitement
Le dentiste examine la dent, les gencives et l’occlusion et réalise des radiographies lorsque cela est indiqué. La maladie est traitée en premier. La dent est préparée, scannée ou empreinte, et protégée par une couronne provisoire si nécessaire. La couronne définitive est contrôlée pour l’adaptation du bord, le contact, la teinte et l’occlusion avant d’être scellée ou collée.
Chaque dent couronnée nécessite-t-elle un traitement de canal ?
Non. Un traitement de canal est réalisé lorsque la pulpe est irréversiblement enflammée, infectée ou lorsque cela est cliniquement indiqué ; il ne doit pas être présenté comme une étape automatique de la pose d’une couronne. Une sensibilité peut survenir après la préparation, et les patients doivent savoir quels symptômes nécessitent un contrôle.
Soins et complications possibles
Les couronnes peuvent s’écailler, se desceller, user les dents antagonistes, développer une carie au niveau du bord ou nécessiter un remplacement. La récession gingivale peut exposer le bord. Le brossage quotidien, le nettoyage interdentaire et les contrôles professionnels restent essentiels. Un ajustement de l’occlusion et une gouttière nocturne peuvent être envisagés en cas de bruxisme.
Appel à la consultation
Demandez un examen préliminaire de la couronne en envoyant des photographies et des radiographies nettes. Le choix final entre la zircone, une autre céramique ou une restauration plus conservatrice fait suite à l’examen.