L’All-on-4 désigne un concept sur toute l’arcade dans lequel une prothèse dentaire est soutenue par quatre implants. Il peut être envisagé pour les personnes qui ont perdu, ou qui devraient perdre, la plupart de leurs dents à une mâchoire. Ce terme ne remplace pas le diagnostic : la répartition de l’os, l’anatomie, les forces d’occlusion, les dents restantes, la santé des gencives et les attentes influencent tous la conception finale.
Qui peut être concerné ?
Les candidats potentiels peuvent présenter une perte dentaire étendue, des dents défaillantes ou des difficultés à utiliser des prothèses amovibles. L’évaluation doit déterminer si les dents restantes peuvent être traitées de façon prévisible, s’il existe un os suffisant aux positions appropriées et si des facteurs médicaux ou comportementaux augmentent le risque. D’autres plans peuvent inclure la conservation des dents, des options amovibles ou un nombre d’implants différent.
Pourquoi la position des implants est importante
Les quatre implants sont planifiés pour répartir le soutien sur l’ensemble de l’arcade tout en évitant les structures anatomiques. Une imagerie tridimensionnelle peut être nécessaire. La conception prothétique doit être planifiée avant la chirurgie, car la position des dents, le soutien des lèvres, l’accès au nettoyage et l’occlusion influencent la pose des implants. « Quatre implants » n’est donc qu’une partie du traitement.
Dents provisoires et définitives
Lorsqu’une stabilité suffisante et d’autres critères sont réunis, une prothèse provisoire fixe peut être posée peu après la chirurgie. Il s’agit d’une restauration de cicatrisation, pas nécessairement du bridge définitif. Une alimentation plus molle et un nettoyage soigneux peuvent être conseillés. Après la cicatrisation, la prothèse définitive est fabriquée, posée et ajustée en fonction des modifications des tissus et de l’occlusion établie.
Voyage et étapes du traitement
Les soins sur toute l’arcade comprennent généralement les relevés et la planification, le traitement chirurgical avec une phase provisoire, la cicatrisation, puis une phase prothétique définitive ultérieure. Le nombre et la durée des déplacements varient. Les patients doivent prévoir du temps pour les contrôles et les ajustements plutôt que de considérer le dernier jour comme un point de départ garanti.
Risques et entretien
Les complications possibles comprennent les risques chirurgicaux, l’échec d’un ou plusieurs implants, la fracture ou l’usure des dents provisoires, l’adaptation à la phonation ou à l’occlusion, les difficultés d’hygiène et l’inflammation autour des implants. Un bridge fixe nécessite toujours un nettoyage en dessous avec des accessoires adaptés. Le suivi régulier et l’entretien professionnel font partie du traitement, ils ne sont pas facultatifs.
Appel à la consultation
Envoyez les radiographies et photographies dont vous disposez pour un examen préliminaire sur toute l’arcade. Le nombre d’implants, le protocole de mise en charge et la conception finale sont confirmés après une évaluation clinique et radiographique.