L’All-on-6 est l’appellation d’une restauration sur toute l’arcade soutenue par six implants. Les patients la comparent souvent à l’All-on-4 et supposent que six est forcément mieux que quatre. En réalité, le nombre et la position appropriés des implants dépendent de l’os disponible, de l’anatomie, de l’espace prothétique, des forces d’occlusion, de la prothèse prévue et des conséquences en cas de perte d’un implant.
Comparaison entre l’All-on-6 et l’All-on-4
Les deux concepts peuvent soutenir une prothèse fixe sur toute l’arcade. Six implants peuvent offrir un soutien ou une répartition supplémentaires dans une mâchoire appropriée, tandis que quatre peuvent être choisis lorsque l’anatomie et le plan prothétique favorisent cette approche. Des implants supplémentaires nécessitent également un os approprié et un accès chirurgical adéquat. La décision doit être expliquée à partir des scanners du patient et de la restauration proposée.
Évaluation avant le traitement
L’équipe examine les dents, les gencives, la ligne du sourire, la relation entre les mâchoires, l’os, les antécédents médicaux, le tabagisme et l’hygiène bucco-dentaire. Des scans numériques, des photographies et une évaluation radiographique tridimensionnelle peuvent être indiqués. Toute extraction, greffe, planification liée au sinus ou traitement d’une infection doit figurer dans le plan écrit.
La phase provisoire
Si les critères de mise en charge immédiate sont réunis, une restauration provisoire fixe peut être posée. Elle préserve l’apparence et la fonction pendant la cicatrisation, mais peut nécessiter un ajustement ou une réparation. Les patients reçoivent normalement des instructions d’alimentation et d’hygiène. Le bridge définitif est planifié une fois les tissus stabilisés et l’intégration confirmée par l’équipe clinique.
Matériaux et conception du bridge définitif
Les restaurations définitives sur toute l’arcade peuvent utiliser différentes armatures et différents matériaux pour les dents. La zircone est une option ; d’autres conceptions peuvent être indiquées selon l’espace, les dents antagonistes, la stratégie de réparation et l’occlusion. Les patients doivent comprendre ce qui est provisoire, ce qui est définitif, comment le bridge peut être entretenu et ce que pourrait impliquer une maintenance future.
Soins à long terme et complications
Les implants et les bridges peuvent présenter des complications biologiques ou mécaniques. L’accumulation de plaque peut enflammer les tissus environnants ; les vis, les dents ou les composants de l’armature peuvent se desserrer, s’user ou se fracturer. Des contrôles professionnels réguliers permettent de vérifier l’hygiène, l’occlusion et les composants. Le bruxisme peut conduire à la recommandation d’un dispositif de protection.
Appel à la consultation
Demandez une comparaison individuelle entre l’All-on-4 et l’All-on-6 fondée sur vos radiographies, votre anatomie et vos objectifs prothétiques. La planification finale fait suite aux examens diagnostiques réalisés à la clinique.