Qui peut bénéficier des implants dentaires All-on-6 ?
Les implants dentaires All-on-6 peuvent être une option pour les adultes ayant perdu la plupart ou la totalité de leurs dents et souhaitant une restauration fixe sur toute l’arcade. Cependant, la perte de dents seule ne détermine pas l’éligibilité. La structure osseuse, la santé des gencives, les antécédents médicaux, les forces d’occlusion, le tabagisme et la capacité à entretenir la restauration doivent tous être pris en compte.
Seuls un examen clinique et une imagerie diagnostique appropriée peuvent confirmer si six implants conviennent à une mâchoire donnée.
En quoi consiste le traitement All-on-6 ?
Le traitement All-on-6 utilise six implants dentaires pour soutenir un bridge fixe complet à la mâchoire supérieure ou inférieure. Les implants sont positionnés en fonction de l’os disponible et des exigences de la restauration prévue.
Six implants peuvent répartir le soutien sur une zone plus large lorsque l’anatomie le permet, mais l’All-on-6 n’est pas automatiquement meilleur qu’un traitement à quatre implants. La conception la plus appropriée dépend du cas individuel.
Patients pouvant bénéficier de l’All-on-6
Le traitement peut être envisagé pour les personnes qui :
• Ont perdu toutes leurs dents à l’une ou aux deux mâchoires
• Ont plusieurs dents défaillantes qui ne peuvent pas être restaurées de façon prévisible
• Ont des difficultés avec des prothèses amovibles instables
• Souhaitent des dents de remplacement qui restent fixes au quotidien
• Disposent d’un os suffisant pour six implants ou d’un plan de greffe adapté
• Comprennent la nécessité d’une chirurgie, d’une cicatrisation et d’un entretien
• Peuvent nettoyer chaque jour sous un bridge sur toute l’arcade
L’objectif n’est pas simplement de poser six implants. Les implants doivent être positionnés en toute sécurité et soutenir un bridge qui fonctionne correctement et peut être entretenu.
Exigences osseuses pour l’All-on-6
Le dentiste utilise normalement un scanner CBCT pour évaluer la hauteur, la largeur et la qualité de l’os. Le scanner permet également d’identifier des structures telles que les nerfs et les cavités sinusiennes.
Les patients dont l’os est réduit peuvent tout de même avoir des options, qui peuvent consister à modifier la position des implants, à utiliser un nombre d’implants différent ou à réaliser une greffe osseuse. Le choix le plus sûr dépend de l’anatomie et de la planification prothétique.
Aucune décision ne doit être prise à partir d’une image panoramique ou de photographies seules lorsque des informations tridimensionnelles sont cliniquement nécessaires.
Santé des gencives et maladie parodontale antérieure
Une maladie parodontale active doit être contrôlée avant la pose des implants. Des antécédents de parodontite n’empêchent pas nécessairement le traitement, mais peuvent augmenter les besoins d’entretien à long terme.
Les patients ont besoin de tissus sains et stables et d’un plan réaliste de suivi professionnel. Retirer les dents endommagées ne supprime pas la prédisposition du patient aux maladies inflammatoires autour des implants.
Affections médicales et médicaments
De nombreuses personnes atteintes d’affections médicales bien prises en charge peuvent recevoir des implants dentaires, mais une évaluation individuelle du risque est essentielle. Les points pertinents peuvent comprendre :
• L’équilibre du diabète
• Les affections affectant la réponse immunitaire ou la cicatrisation
• Une radiothérapie antérieure de la région maxillaire
• Les troubles de la coagulation ou les traitements anticoagulants
• Les médicaments qui affectent le métabolisme osseux
• Une intervention chirurgicale majeure récente ou une maladie grave
Les patients ne doivent jamais arrêter un médicament prescrit sans l’avis du praticien concerné.
Tabagisme et traitement All-on-6
Le tabac et la nicotine peuvent gêner la cicatrisation et augmenter le risque de complications. Les patients doivent déclarer honnêtement leur consommation de cigarettes, de vapotage et d’autres produits contenant de la nicotine.
Arrêter de fumer avant et après la chirurgie peut améliorer l’environnement de cicatrisation. L’équipe dentaire peut expliquer comment le tabagisme affecte l’éligibilité individuelle et le pronostic à long terme.
Bruxisme et problèmes d’occlusion
Le serrement ou le grincement des dents peut surcharger le bridge et les composants implantaires. De fortes forces d’occlusion n’excluent pas toujours le traitement, mais elles doivent être reconnues et prises en charge.
Le plan peut comprendre un ajustement de l’occlusion, des modifications de la conception prothétique, le choix des matériaux et une gouttière nocturne de protection.
L’âge est-il un obstacle ?
Il n’existe pas de limite d’âge supérieure unique pour les implants dentaires. L’état de santé général, la qualité osseuse, la capacité de cicatrisation et la capacité d’entretenir la restauration comptent plus que l’âge chronologique.
Les implants ne sont généralement pas posés avant la fin de la croissance des mâchoires ; le traitement n’est donc normalement pas destiné aux patients plus jeunes qui sont encore en croissance.
Quand un autre traitement peut-il être préférable ?
L’All-on-6 peut ne pas être l’option la plus appropriée lorsque :
• Des dents saines peuvent être conservées grâce à un traitement prévisible
• L’os est insuffisant pour poser six implants en toute sécurité
• Une conception à quatre implants convient mieux à l’anatomie
• Une prothèse amovible stabilisée sur implants offre un nettoyage plus facile
• La chirurgie présente un risque médical inacceptable
• Le patient ne peut pas assurer l’hygiène quotidienne ni le suivi
Une consultation responsable doit inclure les alternatives appropriées plutôt que de présenter l’All-on-6 comme la seule solution.
Que se passe-t-il pendant l’évaluation ?
Une évaluation All-on-6 peut comprendre :
1. L’examen des antécédents dentaires et médicaux
2. L’examen des dents, des gencives et de l’occlusion
3. Des radiographies et une imagerie CBCT tridimensionnelle
4. Des scans numériques ou des empreintes
5. Une évaluation du sourire et du visage
6. Une discussion sur les dents provisoires et définitives
7. Un examen des risques, des alternatives, des coûts et du calendrier
Les patients doivent comprendre si des extractions ou une greffe sont proposées et si des dents provisoires immédiates sont réellement appropriées.
Questions à poser lors de votre consultation
• Pourquoi six implants sont-ils recommandés dans mon cas ?
• Quatre implants ou une autre option pourraient-ils convenir ?
• Ai-je besoin d’une greffe osseuse ?
• Puis-je bénéficier de dents provisoires immédiates ?
• Quel matériau est proposé pour le bridge ?
• Comment nettoyer sous le bridge ?
• À quels frais d’entretien et à quels coûts futurs dois-je m’attendre ?
• Que se passe-t-il si un implant ne s’intègre pas ?
Découvrez si l’All-on-6 vous convient
L’éligibilité ne peut être déterminée qu’après une évaluation individuelle. Agagsia Dental Clinic peut examiner votre santé bucco-dentaire, étudier l’imagerie diagnostique et vous expliquer si les implants dentaires All-on-6 ou une alternative peuvent être appropriés.
Cet article fournit des informations générales et ne remplace pas un examen clinique ni des conseils médicaux et dentaires personnalisés.