E-max es una categoría de marca ampliamente reconocida de cerámica de disilicato de litio que se utiliza en restauraciones dentales estéticas. Una carilla E-max se adhiere principalmente a la superficie frontal de un diente tallado. Sus cualidades ópticas pueden ayudar a crear un aspecto natural, pero el nombre del material por sí solo no determina si las carillas son apropiadas.
¿Qué problemas pueden abordar las carillas?
Pueden plantearse carillas para determinadas decoloraciones, fracturas, bordes desgastados, diferencias de forma o pequeños espacios. No pueden sustituir al tratamiento adecuado de la caries activa, de la enfermedad de las encías o de problemas importantes de mordida. En algunos casos, la ortodoncia, el blanqueamiento o el bonding con composite pueden ofrecer una opción más conservadora.
Evaluación y diseño
El dentista evalúa el esmalte, las obturaciones existentes, la posición de los dientes, los niveles de las encías y la mordida. Las fotografías, los escaneos y un diseño diagnóstico pueden ayudar a visualizar las proporciones. El número de dientes debe responder a la sonrisa y a la necesidad clínica y no a un paquete fijo. La selección del tono debe tener en cuenta el diente subyacente y el grosor de la cerámica.
Tallado y adhesión
Puede ser necesario retirar parte del esmalte para crear espacio y un margen estable. El tratamiento «sin tallado» solo es adecuado en situaciones seleccionadas y, en caso contrario, puede dejar los dientes voluminosos. Las carillas de cerámica se prueban, se comprueban su ajuste y su aspecto y, a continuación, se adhieren mediante un protocolo adhesivo. La adhesión al esmalte suele ser una consideración de diseño importante.
Riesgos y alternativas
El tratamiento suele ser irreversible una vez que se elimina estructura dental. Entre los posibles problemas se encuentran la sensibilidad, las astillas, el despegado, la irritación de las encías, la falta de coincidencia del color y la futura sustitución. Las carillas pueden no ser ideales cuando hay muy poco esmalte, un bruxismo grave, restauraciones extensas o espacio insuficiente. Deben comentarse las alternativas antes de dar el consentimiento.
Cuidados tras el tratamiento
Cepíllese con pasta de dientes con flúor, límpiese entre los dientes, acuda a las revisiones dentales y evite usar los dientes como herramientas. A los pacientes que rechinan los dientes se les puede aconsejar una férula de descarga nocturna. Las carillas no protegen el resto del diente frente a las caries, y el margen de la encía sigue necesitando un cuidadoso control de la placa.
Llamada a la acción para la consulta
Comparta fotografías de su sonrisa para una conversación preliminar sobre las carillas. La idoneidad definitiva, el tallado y el número de dientes se determinan tras la exploración y la evaluación de la mordida.