Qué significa All-on-4
All-on-4 es un concepto de tratamiento de arcada completa en el que un puente fijo se apoya sobre cuatro implantes dentales. Puede plantearse cuando faltan la mayoría de los dientes de un maxilar, están en mal estado o no es predecible restaurarlos. El nombre describe el número de implantes, no una promesa de que cuatro implantes sean adecuados para todas las personas.
La planificación comienza con la historia médica y dental, la evaluación de las encías, el análisis de la mordida y las imágenes tridimensionales (CBCT). El volumen óseo, la posición de los implantes, el tabaquismo, el control de la diabetes, el bruxismo, las expectativas y el estado de los dientes restantes pueden modificar la recomendación.
Quién puede ser candidato
Un clínico puede plantear All-on-4 a adultos que necesiten una rehabilitación de arcada completa y deseen una alternativa fija a la prótesis removible. Algunos pacientes necesitan extracciones, tratamiento de la enfermedad de las encías, injerto óseo o un número distinto de implantes. Si la anatomía o la mordida requieren más soporte, All-on-6 u otro diseño pueden ser más apropiados.
Fases habituales del tratamiento
La primera fase puede incluir exploraciones, pruebas de imagen, registros digitales, extracciones cuando sean necesarias y la colocación de los implantes. Puede colocarse un puente provisional si la estabilidad primaria y la situación clínica lo permiten. La cicatrización continúa después de que el paciente regrese a casa. El puente definitivo suele planificarse únicamente después de reevaluar los implantes y los tejidos.
Los plazos varían. El primer puente suele ser provisional y la cicatrización biológica no puede acelerarse. Lea más sobre los puentes de arcada completa provisionales y definitivos y sobre la carga inmediata frente a la carga diferida.
Riesgos, limpieza y mantenimiento a largo plazo
El tratamiento con implantes de arcada completa implica cirugía. Entre las posibles complicaciones se encuentran la infección, el sangrado, la inflamación, la alteración de la sensibilidad, el fracaso del implante, la fractura de la prótesis y los problemas de encías o de hueso. El tabaquismo y un control deficiente de la placa pueden aumentar el riesgo. Los pacientes necesitan una limpieza diaria bajo el puente, cepillos o irrigadores de agua adecuados cuando se indiquen, y revisiones profesionales periódicas.
Antes de viajar, pregunte quién presta asistencia urgente, qué incluye el plan por escrito, qué sistema de implantes se utiliza, cómo se entregan los registros y cómo se gestionará el mantenimiento posterior en su país.
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Envíenos imágenes dentales recientes e indíquenos qué le gustaría mejorar. El equipo podrá explicarle los posibles siguientes pasos, pero el plan definitivo solo se confirma tras la exploración y las pruebas de imagen diagnósticas.