All-on-6 es la denominación de una restauración de arcada completa sostenida por seis implantes. Los pacientes suelen compararlo con All-on-4 y suponen que seis siempre debe ser mejor que cuatro. En realidad, el número y la posición adecuados de los implantes dependen del hueso disponible, de la anatomía, del espacio restaurador, de las fuerzas de la mordida, de la prótesis planificada y de las consecuencias si se pierde un implante.
Comparación entre All-on-6 y All-on-4
Ambos conceptos pueden sostener una prótesis fija de arcada completa. Seis implantes pueden proporcionar un soporte o una distribución adicionales en un maxilar apropiado, mientras que pueden elegirse cuatro cuando la anatomía y el plan protésico favorecen ese enfoque. Los implantes adicionales también requieren hueso adecuado y acceso quirúrgico. La decisión debe explicarse utilizando los escáneres del paciente y la restauración propuesta.
Evaluación previa al tratamiento
El equipo revisa los dientes, las encías, la línea de la sonrisa, la relación mandibular, el hueso, la historia médica, el tabaquismo y la higiene bucal. Pueden estar indicados escaneos digitales, fotografías y una evaluación radiográfica tridimensional. Cualquier extracción, injerto, planificación relacionada con el seno o tratamiento de una infección debe incluirse en el plan por escrito.
La fase provisional
Si se cumplen los criterios de carga inmediata, puede colocarse una restauración fija provisional. Protege el aspecto y la función durante la cicatrización, pero puede requerir ajustes o reparaciones. Los pacientes suelen recibir instrucciones de dieta y de higiene. El puente definitivo se planifica una vez que los tejidos se han estabilizado y el equipo clínico confirma la integración.
Materiales y diseño del puente definitivo
Las restauraciones definitivas de arcada completa pueden utilizar distintas estructuras y materiales para los dientes. El circonio es una opción; pueden estar indicados otros diseños según el espacio, los dientes antagonistas, la estrategia de reparación y la mordida. Los pacientes deben entender qué es temporal, qué es definitivo, cómo puede mantenerse el puente y qué puede implicar un servicio futuro.
Cuidados a largo plazo y complicaciones
Los implantes y los puentes pueden presentar complicaciones biológicas o mecánicas. La acumulación de placa puede inflamar los tejidos circundantes; los tornillos, los dientes o los componentes de la estructura pueden aflojarse, desgastarse o fracturarse. Las revisiones profesionales periódicas permiten comprobar la higiene, la mordida y los componentes. El bruxismo puede llevar a recomendar un dispositivo de protección.
Llamada a la acción para la consulta
Solicite una comparación individual entre All-on-4 y All-on-6 basada en sus radiografías, su anatomía y sus objetivos restauradores. La planificación definitiva se realiza tras el diagnóstico en la clínica.