¿Quién es candidato a los implantes dentales All-on-6?
Los implantes dentales All-on-6 pueden ser una opción para adultos que han perdido la mayoría o la totalidad de sus dientes y desean una
restauración fija de arcada completa. Sin embargo, la falta de dientes por sí sola no determina la idoneidad. Es necesario valorar la estructura ósea, la salud
de las encías, la historia médica, las fuerzas de la mordida, el tabaquismo y la capacidad de mantener la restauración
en conjunto.
Solo una exploración clínica y las pruebas de imagen diagnósticas adecuadas pueden confirmar si seis implantes son
adecuados para un maxilar concreto.
¿En qué consiste el tratamiento All-on-6?
El tratamiento All-on-6 utiliza seis implantes dentales para sostener un puente fijo completo en el maxilar superior o inferior.
Los implantes se colocan según el hueso disponible y los requisitos de la restauración
planificada.
Seis implantes pueden distribuir el soporte en una zona más amplia cuando la anatomía lo permite, pero All-on-6 no es
automáticamente mejor que un tratamiento con cuatro implantes. El diseño más apropiado depende de cada
caso individual.
Pacientes que pueden beneficiarse de All-on-6
El tratamiento puede considerarse para personas que:
• Han perdido todos los dientes de uno o ambos maxilares
• Tienen varios dientes en mal estado que no pueden restaurarse de forma predecible
• Tienen dificultades con prótesis removibles sueltas
• Desean dientes de reemplazo que permanezcan fijos durante el uso diario
• Tienen hueso suficiente para seis implantes o un plan de injerto adecuado
• Comprenden la necesidad de cirugía, cicatrización y mantenimiento
• Pueden limpiar bajo un puente de arcada completa todos los días
El objetivo no es simplemente colocar seis implantes. Los implantes deben colocarse de forma segura y sostener un
puente que funcione correctamente y pueda mantenerse.
Requisitos óseos para All-on-6
El dentista suele utilizar un escáner CBCT para evaluar la altura, la anchura y la calidad del hueso. El escáner también ayuda a
identificar estructuras como los nervios y los espacios sinusales.
Los pacientes con menos hueso aún pueden tener opciones, que pueden incluir cambiar las posiciones de los implantes, utilizar un
número distinto de implantes o realizar un injerto óseo. La opción más segura depende de la anatomía y de la
planificación restauradora.
No debe tomarse ninguna decisión basándose solo en una imagen panorámica o en fotografías cuando se requiere información
tridimensional desde el punto de vista clínico.
Salud de las encías y enfermedad de las encías previa
La enfermedad activa de las encías debe controlarse antes de la colocación de los implantes. Unos antecedentes de periodontitis
no impiden necesariamente el tratamiento, pero pueden aumentar las necesidades de mantenimiento a largo plazo.
Los pacientes necesitan tejidos sanos y estables y un plan realista de seguimiento profesional. Retirar los dientes
dañados no elimina la susceptibilidad del paciente a la enfermedad inflamatoria alrededor de los implantes.
Enfermedades médicas y medicamentos
Muchas personas con enfermedades médicas controladas pueden recibir implantes dentales, pero es esencial una evaluación individual
del riesgo. Entre las cuestiones relevantes pueden figurar:
• El control de la diabetes
• Enfermedades que afectan a la respuesta inmunitaria o a la cicatrización
• Radioterapia previa en la zona del maxilar
• Trastornos hemorrágicos o medicación anticoagulante
• Medicamentos que afectan al metabolismo óseo
• Cirugía mayor reciente o enfermedad grave
Los pacientes nunca deben suspender la medicación prescrita sin la orientación del clínico correspondiente.
Tabaquismo y tratamiento All-on-6
El tabaco y la nicotina pueden interferir en la cicatrización y aumentar el riesgo de complicaciones. Los pacientes deben
comunicar con sinceridad el consumo de cigarrillos, el vapeo y otros productos con nicotina.
Dejar de fumar antes y después de la cirugía puede mejorar el entorno de cicatrización. El equipo dental puede
explicar cómo afecta el tabaquismo a la idoneidad individual y al pronóstico a largo plazo.
Bruxismo y problemas de mordida
Apretar o rechinar los dientes puede sobrecargar el puente y los componentes de los implantes. Las fuerzas intensas de la mordida no siempre
excluyen el tratamiento, pero deben reconocerse y manejarse.
El plan puede incluir un ajuste de la mordida, cambios en el diseño restaurador, la selección del material y una férula de descarga
nocturna protectora.
¿Es la edad una barrera?
No existe un único límite de edad superior para los implantes dentales. La salud general, el estado del hueso, la capacidad de cicatrización y la
capacidad de mantener la restauración son más importantes que la edad cronológica.
Por lo general, los implantes no se colocan hasta que ha finalizado el crecimiento del maxilar, por lo que el tratamiento no suele estar indicado para
pacientes más jóvenes que todavía están creciendo.
¿Cuándo puede ser mejor otro tratamiento?
All-on-6 puede no ser la opción más apropiada cuando:
• Los dientes sanos pueden conservarse con un tratamiento predecible
• No hay hueso suficiente para colocar seis implantes de forma segura
• Un diseño de cuatro implantes se ajusta mejor a la anatomía
• Una sobredentadura removible sobre implantes ofrece una limpieza más sencilla
• La cirugía presenta un riesgo médico inaceptable
• El paciente no puede mantener la higiene diaria ni seguir los cuidados de seguimiento
Una consulta responsable debe incluir las alternativas adecuadas en lugar de presentar All-on-6 como la única
solución.
¿Qué ocurre durante la evaluación?
Una evaluación All-on-6 puede incluir:
1. Revisión de la historia dental y médica
2. Exploración de los dientes, las encías y la mordida
3. Radiografías y pruebas de imagen CBCT tridimensionales
4. Escaneos digitales o impresiones
5. Evaluación de la sonrisa y del rostro
6. Conversación sobre los dientes provisionales y definitivos
7. Revisión de los riesgos, las alternativas, los costes y los plazos
Los pacientes deben saber si se proponen extracciones o injertos y si los dientes provisionales
inmediatos son realmente apropiados.
Preguntas que hacer en su consulta
• ¿Por qué se recomiendan seis implantes en mi caso?
• ¿Podrían ser apropiados cuatro implantes u otra opción?
• ¿Necesito un injerto óseo?
• ¿Soy candidato a dientes provisionales inmediatos?
• ¿Qué material de puente se propone?
• ¿Cómo limpiaré bajo el puente?
• ¿Qué mantenimiento y costes futuros debo esperar?
• ¿Qué ocurre si un implante no se integra?
Descubra si All-on-6 es adecuado para usted
La idoneidad solo puede determinarse tras una evaluación individual. Agagsia Dental Clinic puede examinar su
salud bucodental, revisar las pruebas de imagen diagnósticas y explicarle si los implantes dentales All-on-6 o una alternativa pueden
ser apropiados.
Este artículo ofrece información general y no sustituye a una exploración clínica ni a un asesoramiento
médico y dental personalizado.